Cálculos Urinarios
Diagnóstico
Los cálculos urinarios son concreciones o cuerpos sólidos formados por el acumulo de cristales de diferentes orígenes que se “estacionan” en el sistema urinario pudiendo ocasionar desde muy pocos síntomas hasta la perdida de la función renal de uno o de los dos riñones por infección y/o obstrucción El tratamiento de los cálculos urinarios depende de múltiples factores: Localización, Grado de obstrucción, Calculo único o múltiples, Uní o Bilaterales, Densidad del cálculo a tratar, Tamaño y Antecedentes de tratamientos previos, entre otros.
Procedimiento
Las modalidades de tratamiento de dichos cálculos en cuanto a su ubicación pueden ser:
Ureterolitotomía Endoscópica:
Procedimiento endoscópico, usualmente realizado de manera ambulatoria para el diagnóstico y tratamiento de las afecciones obstructivas del uréter en su porción media y terminal. Generalmente estas obstrucciones obedecen a cálculos urinarios que se han formado en el riñón y que en su descenso se “estacionan” en un segmento del uréter causando obstrucción. Disponemos de todo el arsenal necesario para este tipo de patología con programas de video para asistencia y documentación de cada tratamiento.
Ureterorenoscopia flexible con Laser Holmiun:
Procedimiento ambulatorio en el cual se introduce por la uretra, vejiga y posteriormente uréter una óptica flexible que permite acceder al uréter y/o riñón y bajo visualización directa en video fragmentar y pulverizar el cálculo.
En condiciones normales la cirugía es ambulatoria y se puede realizar bajo anestesia epidural o general endovenosa.
Nefrolitotomía Percutánea:
Procedimiento para el tratamiento de cálculos de gran tamaño en el riñón. Dichos cálculos son comúnmente llamados “coraliformes” por su aspecto y pueden inclusive a llegar a ocupar todo el interior del riñón haciendo que la función de este sea cada vez menor hasta llegar a su atrofia.
Litotricia Extracorpórea Por Ondas de Choque (ESWL):
Procedimiento realizado usualmente de manera ambulatoria para el tratamiento mediante ondas de choque a los cálculos que se encuentran generalmente ubicados en el riñón o en el segmento medio y/o superior del uréter. Dicho tratamiento consiste en imprimirle al cálculo una serie de ondas de presión para que este se fragmente o pulverice para posteriormente eliminar los fragmentos por la orina.
Preparación: Ayunas.
Laboratorios: (Parcial de orina, Urocultivo, Hemograma, Glicemia, Creatinina, Urea, PT y KPTT).
Imágenes: UROTAC. Ocasionalmente ecografía renal.
Incapacidad: Dependiendo del oficio que desempeñe el paciente entre 4 y 7 días.
CUIDADOS POST OPERATORIOS:
Reposo relativo durante 1 días.
Analgésicos o Antiespasmódicos en caso de presentar dolor.
Aumentar la ingesta de líquidos por boca.
Control por consulta externa con Rx de abdomen o ecografía según la indicación de su médico cirujano.
